海外療養費と海外旅行保険の違い｜対象となる費用と請求先

海外療養費は、日本の公的医療保険の資格がある人が、条件を満たす海外の診療費について申請する給付です。海外旅行保険は契約で定める費用・事故等に備える民間保険で、対象と請求先が異なります。［1］［2］

海外療養費の対象は日本の保険診療を基準にする

海外で受けた診療でも、日本の公的医療保険で対象とならない医療は海外療養費の対象になりません。また、治療を目的として海外へ渡航した場合は対象外です。受診時に加入資格があるかも含めて確認します。［1］

千葉県の国保案内では、日本で同様の保険診療を受けた場合の標準額と実際の支払額を比較し、低い方を基に一部負担金相当額を除いて支給する仕組みが説明されています。現地の請求額に、そのまま日本の負担割合を掛ければよいとは限りません。［1］

旅行保険では契約した補償を確認する

海外旅行保険の補償は、治療費用だけでなく、救援、賠償など必要な範囲を契約に沿って確認します。病院紹介やキャッシュレス診療などのサービスも、契約先で異なります。［2］［3］［4］

書類は渡航前から確認する

海外療養費の申請では、診療内容・領収の明細、日本語訳、渡航の事実を確認できる書類などが求められます。千葉県の掲載例を全国一律の提出書類として扱わず、自分の健康保険・国保の窓口で最新の様式と必要資料を確認します。［1］

現地で受診するときの書類の残し方を見る

資格喪失と長期滞在にも注意する

海外転出等で日本の公的医療保険の資格がなくなる場合、その後の診療を以前の資格で請求できるとは考えないでください。長期滞在では日本側の資格、現地制度、民間保険を別々に調べる必要があります。［5］［4］

両方の保険へ請求を検討するときは、支給・請求状況をそれぞれの窓口に伝え、費用の扱いを確認します。受取額を単純に足せると見込まずに手続きを進めましょう。

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出典・参考資料

情報確認日：2026年9月25日。公的一次資料を基に独自に要約しています。確認手順・質問例・比較表には編集部の整理を含みます。適用条件と手続きは各制度の窓口・契約先で確認してください。

1. 保険給付の種類（国民健康保険）／千葉県
2. 保険会社向けの総合的な監督指針（II ．保険監督上の評価項目　II －４ 業務の適切性）：金融庁
3. 日本学生支援機構：出発までの準備と現地の生活情報 | 海外留学情報サイト
4. 日本学生支援機構：留学中の保険 | 海外留学情報サイト
5. 日本学生支援機構：役所の手続き | 海外留学情報サイト

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制作・編集：保険レピ編集部