介護保険でサービスを利用する人の要介護度は、居宅・地域密着型・施設でどう違うのでしょうか。2026年8月27日公表の「2024年度介護保険事業状況報告（年報）」から、サービスごとの受給者数を要介護度別に再集計しました。［1］
大切なのは、ここでの受給者数は年度中の各月を積み上げた延べ数で、1年間に利用した実人数ではないことです。年度末の認定者数とは分けて読みます。
施設では要介護3～5が86.4％
それぞれのサービスの年度累計受給者数を100％として、要介護3～5の割合を比べます。同じ人が別の月にも利用すれば、その月ごとに数えられます。
横軸：0～100％
2024年度。分母は各サービスの年度累計受給者数。月ごとの延べ数で実人数ではありません。出典：厚生労働省・全国計第5～7表、編集部再集計。
施設サービスは86.4％、地域密着型は42.8％、居宅は29.9％でした。施設は要介護度の高い利用の比重が大きい一方、居宅にも要介護3～5の利用があることが分かります。
これは「要介護3になると86.4％が施設に入る」という数字ではありません。分母は要介護3の認定者ではなく、施設サービスの受給者の年度累計です。本人の状態が変化した後の行き先を追跡した結果でもありません。
居宅・地域密着型は要介護1、施設は要介護4が多い
区分を細かく見ると、居宅サービスでは要介護1が26.2％、地域密着型では要介護1が30.0％で、それぞれ最も大きい割合です。施設では要介護4が36.7％で最も大きくなっています。
横軸：0～100％
2024年度。分母はそれぞれのサービスの年度累計受給者数。出典：厚生労働省、編集部再計算。
次に施設の内訳です。サービス間の構成を比較できるよう、図の横軸は同じ0～100％としました。
横軸：0～100％
2024年度。施設サービスの年度累計受給者数が分母。微小な要支援の公表値も省略せず掲載（小数第1位で0.0％）。出典：厚生労働省、編集部再計算。
施設では要介護4～5だけで61.2％になります。しかし「施設サービス」という統計上の分類と、日常会話の「施設に住んでいる」は同じではありません。例えば、この年報では特定施設入居者生活介護を居宅サービス側に計上しています。居宅の数字を「すべて自宅で暮らす人」と読まないことも重要です。［1・全国計第5-2-1表］
利用するサービスは、割合の多い順に決めない
この表はサービスの選び方の優先順位を示しません。本人の困りごと、必要な支援、住環境、家族の状況などを相談するための入口として使います。
| 相談で整理したいこと | 伝える内容の例 |
|---|---|
| 本人の生活 | どの動作・時間帯に困っているか |
| 必要な支援 | 訪問、通い、泊まり等で相談したいこと |
| 家族の状況 | 対応できる時間と、難しい時間 |
| 費用 | サービス分、食事・住まい・日用品等の見込み |
編集部の整理表です。「同じ要介護度だから同じサービス」と決めるのではなく、相談時に生活の具体的な場面を伝えます。制度の入口と認定・費用の全体像は、次の基礎記事で確認できます。
また、この統計の受給者数から自分の月額負担を求めることはできません。費用の見積もりは、保険対象サービスの負担と食費・居住費等を分けて確認します。
詳しい数値と、足し算できない理由
詳しい数値：要介護度別・年度累計受給者数（人月相当の延べ数）
| 要介護度 | 居宅サービス | 地域密着型サービス | 施設サービス |
|---|---|---|---|
| 要支援1 | 4,463,374 | 62,284 | 6 |
| 要支援2 | 6,605,809 | 92,257 | 16 |
| 要介護1 | 13,589,065 | 3,324,157 | 581,756 |
| 要介護2 | 11,684,414 | 2,857,617 | 994,709 |
| 要介護3 | 7,074,464 | 2,156,825 | 2,901,534 |
| 要介護4 | 5,267,650 | 1,589,887 | 4,240,642 |
| 要介護5 | 3,147,302 | 990,156 | 2,832,016 |
| 合計 | 51,832,078 | 11,073,183 | 11,550,679 |
詳しい数値：サービス内の要介護度構成（％）
| 要介護度 | 居宅サービス | 地域密着型サービス | 施設サービス |
|---|---|---|---|
| 要支援1 | 8.6 | 0.6 | 0.0 |
| 要支援2 | 12.7 | 0.8 | 0.0 |
| 要介護1 | 26.2 | 30.0 | 5.0 |
| 要介護2 | 22.5 | 25.8 | 8.6 |
| 要介護3 | 13.6 | 19.5 | 25.1 |
| 要介護4 | 10.2 | 14.4 | 36.7 |
| 要介護5 | 6.1 | 8.9 | 24.5 |
全国計の第5-1表、第6-1表、第7-1表の総数を使用。要介護3～5、4～5をそれぞれ合算し、サービスごとの総数で割りました。施設の合計は原表の「総数」を使い、施設の種類別の数を足していません。同一月に複数施設を利用した場合、種類別の合算と重複を除いた総数は一致しないためです。
居宅・地域密着型・施設を合わせて年間の実人数を作ることもしません。年度末の認定者7,207,487人は2025年3月末の時点値であり、この延べ利用数で割って利用率や1人当たり利用回数を算出していません。
施設表には要支援区分にも少数の計上がありますが、それを一般的な利用資格の説明に置き換えず、公表値として残しました。過誤請求等による過去実績の計上についても原表に注記があります。
出典・情報確認日
情報確認日：2026年9月26日。公表された統計表を基に保険レピ編集部が再集計・図表化しました。本文の確認表と提案は編集部の整理です。
制作・編集：保険レピ編集部