保険金・給付金を請求するときは、契約先へ連絡し、対象となる契約と必要書類を確認してから提出します。入院・事故等があったことを伝えるだけで、すべての請求が完了するとは限りません。
連絡時は出来事と契約を一緒に伝える
保険会社名・証券番号が分かる資料と、入院や事故の日付、受診先、手術等の内容を用意します。証券番号が分からない場合は、その旨を正式な窓口へ伝え、契約を確認する方法を尋ねてください。
主契約だけでなく、該当しそうな特約や同じ会社の別契約も確認します。金融庁の監督指針でも、請求漏れを防ぐ説明や案内の態勢が求められています。［1］
必要書類は提出先に確認してからそろえる
請求書、診断書、領収書、事故に関する資料、本人確認・受取口座など、必要な資料は請求内容や契約で変わります。診断書が必要か、代替書類で足りるか、原本が必要かを先に確認します。
複数社へ請求する場合も、各社の条件は別です。ある会社が支払ったから、別の会社でも必ず対象になるわけではありません。［2］
提出後は受付と不足書類を確認する
送付・オンライン提出の控え、受付日、担当窓口、追加で求められた資料を残します。支払時期は約款に定められており、調査等で期間が延びる場合もあります。提出資料に不足がないか、いつまでに何を確認するかを尋ねましょう。［2］
「請求から必ず何日で入金」と一律には言えません。案内された時期を過ぎた場合は、受付状況、追加調査の理由、見通しを確認します。
支払通知は内訳まで読む
入金額だけでなく、どの保障で、何日分・何回分が支払われたかを確認します。請求したものの一部が対象外だった場合は、該当する約款の条件と判断理由を説明してもらいます。納得できないときは、保険会社の相談窓口や指定ADR機関等の案内を確認します。金融庁が個別の保険金額や支払可否を決めるわけではありません。［2］
本人が連絡や請求をできない場合は、家族が本人として手続きを進めず、代理請求の方法を問い合わせてください。
出典・参考資料
情報確認日：2026年9月24日。公的一次資料を基に独自に要約しています。確認手順・質問例・比較表には編集部の整理を含みます。適用条件と手続きは各制度の窓口・契約先で確認してください。
アイキャッチは記事内容をイメージしたAI生成画像です。
制作・編集：保険レピ編集部